经验互鉴破难题 精细管控促提质——随县第二人民医院召开DIP付费运行经验分享会

为深入贯彻医保支付方式改革部署,破解按疾病诊断相关分组(DIP)付费运行堵点难点、推广先进管理经验,同时持续压实医保基金专项整治自查自纠责任、巩固前期成效,近日,随县第二人民医院召开DIP付费运行经验分享会,各临床科室主任、护士长齐聚一堂,以经验互鉴凝聚合力,以实操交流破解难题,切实守护人民群众“看病钱”“救命钱”,为医院高质量发展赋能增效。

自DIP付费改革落地及医保基金专项整治自查自纠工作启动以来,该院始终坚守“合规为先、质量为本、效益为要”原则,层层压实主体责任,细化管控举措,规范诊疗行为,在DIP精细化管理实践中探索形成了一批可复制、可推广的成熟经验。此次会议以“经验分享、难题共解”为核心,紧扣医保自查自纠工作要求,聚焦各科室DIP运行共性痛点,推动两项工作深度融合、协同发力,全面提升医保基金精细化管理效能。

会上,分管副院长围绕DIP付费改革及医保基金安全作部署,强调DIP付费是深化医保改革、提升基金使用效益、规范诊疗行为、守护基金安全的核心举措,要求各科室提高政治站位,以此次分享会为契机精准借鉴先进经验,结合临床实际优化管控举措;同时持续抓实自查自纠“回头看”,从严从细排查风险隐患,筑牢医保基金安全防线,实现医疗质量、基金安全与医院发展的良性互动。医保办负责人就自查整改标准、工作流程等细节作补充强调,为各科室规范推进工作提供精准指引。

病历核查环节,与会人员对前期自查抽取的病历开展交叉复核,重点聚焦DIP编码精准度、诊疗路径规范性、费用管控合理性三大核心,逐项核对诊疗记录、收费明细、用药医嘱等关键信息,交流核查经验、凝聚工作共识,牢固树立“以查促规范、以核促提升”导向,为优化DIP管理、巩固自查成效筑牢基础。

在DIP付费经验分享环节,康复科、高血压脑病科、外二科的代表依次发言,结合自身临床诊疗特色,以典型病例为切入点,系统分享实践经验与创新举措。分享中,既深入解读了DIP编码规范、诊疗路径优化、成本费用管控等实操技巧,也详细讲解了病历内涵质量提升、医保编码精准匹配的具体方法,更针对各科室普遍面临的费用管控难、病种核算不精准、数据填报不规范等痛点,提出了针对性强、可复制、可推广的解决方案,兼具政策精准性与实操实用性,为全院各科室提供了可落地的实践范本,有效破解了大家在DIP管理中的困惑。

经验分享结束后,交流研讨环节氛围热烈、务实高效。各科室主任、护士长结合本科室DIP运行实际,主动提问、坦诚交流,围绕实操难点深入探讨、取长补短,有效打破科室间信息壁垒,迅速形成“学先进、补短板、促提升”的浓厚氛围。参会人员纷纷表示,将把此次分享的先进经验快速转化为工作实效,进一步优化管理流程、规范诊疗行为,在严守医疗质量与患者安全底线的前提下,合理控制医疗费用、提升医保基金使用效益。

分管副院长在总结讲话中充分肯定会议成效,指出此次分享会既是经验交流的盛会,更是能力提升的契机,有效整合了全院DIP管理智慧、破解了共性难题、凝聚了工作合力。她要求,各科室要主动对标先进,将经验转化为具体工作举措,强化科室协同联动、持续优化管理模式;同时持续压实自查自纠主体责任,健全常态化经验共享与督查机制,推动医保管理从“被动合规”向“精细提质”跨越,以精细化管控赋能医院高质量发展。

此次DIP付费经验分享会,紧扣医保改革部署与医院发展需求,既全面展示了该院DIP改革实践成效,也搭建了科室间交流互鉴、共同提升的优质平台,凸显了“标杆引领、经验共享、协同提质”的鲜明亮点。下一步,随县第二人民医院将持续深化DIP付费改革实践,常态化开展经验分享与交流研讨,不断提升医保基金精细化、规范化管理水平,切实守护医保基金安全,为群众提供更优质、高效、合规的医疗服务,推动医院医疗服务与医保管理工作再上新台阶。

(朱秀梅、周冰洁)

编辑: 钱思雪

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